Epilepsie posttraumatique, notre experience a propos de 31 cas

Le traumatisme crânio-encephalique(TCE) constituait une cause non negligeable d’epilepsie secondaire. Aucune etude n’avait etait menee sur l’epilepsie posttraumatique (EPT) au Mali. Les objectifs de ce travail sont: determiner la frequence cette affection, degager les principales lesions cerebrales responsables. Patients et methodes: il s’agissait d’une etude retrospective de janvier 2009 a decembre 2010. Resultat: l’etude a porte sur 31 cas d’EPT sur un total de 757 traumatismes crânio-encephaliques soit 4 ,10 % des cas. Le sexe masculin predominait avec 23 hommes (74,19%) contre 8 femmes (25,81%). Le maximum de cas etait enregistre dans la tranche de 21-25 ans, un âge moyen de 26 ans avec les extremes 4 et 60 ans. Les etiologies etaient dominees par les accidents de la voie publique avec 18 cas (58,06%) suivis par les coups et blessures volontaires avec 9 cas (29,03%) dont 6 par arme blanches et 3 par a feu. Les chutes et les coups de sabot representaient respectivement 3 cas (9,48%) et 1cas (3,23%) Le Glasgow etait inferieur ou egal a 8(traumatisme crânien grave) chez 54,84%. Les principales lesions responsables des cas d 'EPT etaient: les plaies crânio-cerebrales avec 9 cas (29,03%) suivi des embarrures (25,80%). Les autres lesions etaient les hematomes extraduraux avec 3 cas (9,68%), sous-duraux 4 cas (12,90%) les contusions et les hematomes intracerebraux chacun 1cas (3,23%) et les lesions mixtes 3 cas (9,68%). Conclusion: le TCE est une cause frequente d’epilepsie pouvant affecter la vie socioprofessionnelle des patients. La gravite du traumatisme, les lesions cerebrales a l’imagerie constituaient des facteurs de risque. Mots cles: epilepsie post-traumatique, lesions English Title:  Posttraumitic epilepsia, our experience about 31 cases English Abstract The crânio-encephalic trauma constitutes a not insignificant cause of secondary epilepsy. The risk factors and the prevention are the object of controversy. No study had was led on the EPT to Mali. The objectives of our work are: the objectives of this work are: determine the frequency this affection, clear (release) the main responsible brain damages.  Patients and methods: it was about a retrospective study from January 2009 till December 2010. Result: the study concerned 31 of the EPT on a total of 757 of the crânio-encephalic trauma that is 4, 10% of the cases. The male prevailed with 23 cases (74.19%) against 8 women (25, 81%). The maximum of case was registered in the edge of 21-25 years, an average age of 26 years with extremes 4 and 60 years. Etiology was dominated by the road traffic accident with 18 cases (58, 06%) followed by assault 9 cases (29.03%) among which 6 by Cold steels and 3 by guns. The falls and the knocks of clog represented respectively 3 cases (9.48%) and 1cas (3.23%). Glasgow was lower or equal to 8 (cranial trauma engraves (burns)) to 54.84%. The main responsible hurts were the close head injury with 9 cases (29.03%) depressed skull fracture (25.80%). Other hurts were extradural hematoma with 3 cases (9.68%), subdural hematoma 4 cases (12.90%) the bruises and intra parenchymal hematoma each 1cas (3.23%) and the mixed hurts 3 cases (9.68%). Conclusion: the TCE is a frequent cause of epilepsy which can affect the social and occupational life of the patients. The gravity of the trauma, the brain damages in the imaging constituted factors. Keywords: post-traumatic epilepsy, hurts