Efecto de la adición de fracción vasculoestromal de grasa a la sutura de lesiones meniscales crónicas en zona avascular del menisco de cerdo

Resumen Objetivo La adicion directa de celulas troncales mesenquimales puede aumentar las posibilidades de curacion de las lesiones meniscales en zona avascular. El objetivo de este estudio es averiguar si la aplicacion postoperatoria de la fraccion vasculoestromal (FVE) obtenida a partir de tejido adiposo puede tener un efecto en la vascularizacion y la proliferacion celular en el menisco suturado. Metodos A 4 cerdos (8 rodillas) se les realizo una lesion longitudinal de 10 mm en zona avascular del menisco medial de ambas rodillas. Dos meses mas tarde se reparo la lesion de ambas rodillas con un punto simple. Al mismo tiempo se obtuvieron 50 g de grasa abdominal de la que se consiguieron 2 cm 3 de FVE (donde se objetivo la presencia de aproximadamente 1-5 × 10 6  celulas troncales mesenquimales) y se inyectaron en una de las 2 rodillas de cada cerdo 4 h despues de la cirugia (grupo FVE), siendo la otra rodilla el grupo de control. Los animales se sacrificaron 15 dias despues. Se evaluaron los siguientes parametros histologicos en tincion con hematoxilina-eosina: grado de curacion, neovascularizacion del tejido, proliferacion de fibrocondrocitos alrededor de la lesion y presencia de repoblacion condrocitaria. Resultados La tasa de curacion (no curado/cicatrizacion parcial/curacion completa) para el grupo de FVS fue 1/1/2, y para el grupo control fue de 2/2/0 (diferencias no significativas). El grado de neovascularizacion fue mayor en el grupo FVE (3,25 vs. 2). El grado de proliferacion de fibrocondrocitos fue mayor en el grupo FVE (2,5 vs. 1,75). Aparecieron formaciones de condrocitos isogenicos en 2 meniscos del grupo FVE y en ninguno del grupo control. Conclusiones La inyeccion intraarticular postoperatoria inmediata de FVE parece aumentar la neovascularizacion, la proliferacion fibrocondrocitica y la repoblacion de condrocitos a los 15 dias despues de la reparacion de una lesion meniscal en cerdos. Nivel de evidencia Estudio experimental. Relevancia clinica Se plantea una manera de administracion de celulas troncales que puede ser mas sencilla de implementar en humanos que el cultivo celular.