Discussion on diagnosing standard for subcretins in suspicious children aged 0 ～ 4 years old in Qinba mountain area, China

目的 探讨4岁以下亚克汀病婴幼儿的诊断标准.方法 在陕西省秦巴山区选择宁强县、柞水县以及安康市北部山区共7个乡作为试验点,采用丹佛发育筛查量表(DDST)检测4岁以下婴幼儿发育异常率,Gesell智力测验方法检查智能发育迟长率以及精神发育迟滞患病率.结果 婴幼儿智能发育迟长率低于DDST异常率(χ2=86.76,P＜0.01),而精神发育迟滞患病率低于智能发育迟长率(χ2=9.17,P＜0.01);与缺碘时期相比,补碘后DDST异常婴幼儿以及智能发育迟长婴幼儿的动作能水平均明显提高(P＜0.01或＜0.05).结论 对4岁以下亚克汀病婴幼儿的轻度智力低下诊断,需符合发育商水平异常、社会适应能力评定异常两个标准,对其精神运动功能可用动作能发育商作为初步测量指标.建议4岁以下可疑亚克汀病婴幼儿诊断标准可暂定为:出生于缺碘环境,Gesell测验应物能与动作能轻、中度迟长,社会适应能力异常,且临床检查没有其他病因的婴幼儿。