Behandlung von Sondendependenz bei Kindern: Metaanalyse zur Erfolgsvorhersage bei Therapien der Sondendependenz

Seit 20 Jahren ist ein dramatischer Anstieg von Sondendependenz zu verzeichnen. Kinder mit Sondendependenz zeigen eine persistierende Nahrungsaversion. Programme zur Behandlung von Sondendependenz wurden mehrfach in Reviews untersucht; eine spezifische Wirksamkeitsprufung steht bisher noch aus. Eine Literatursuche wurde mittels Medline, PscInfo, PubMed und Google Scholar (2000–2018) durchgefuhrt, um Therapieprogramme zur Behandlung der Sondendependenz bei Kindern zu finden. Die Daten wurden mittels eines strukturierten Studiendesigns ausgewertet und Faktoren zur Vorhersage des Therapieerfolgs mittels eines logistischen Regressionsmodells bestimmt. Die Literatursuche ergab 14 Studien und 845 Falle. Beim Follow-up ergab sich eine Effektstarke (ES) von 0,81. Die Wirksamkeit im Hausbesuchsprogramm (ES = 0,87) und im stationaren Therapiesetting (ES = 0,85) ist hoher als im tagesklinischen Setting (ES = 0,62). Therapien mit Nahrungsreduktion (ES = 0,85) sind wirksamer als Therapien ohne (ES = 0,58). Beziehungsdynamische Therapien (ES = 0,92) sind wirksamer als Verhaltensmodifikation (ES = 0,67). Folglich lasst sich der Therapieerfolg durch das Zusammenwirken von beziehungsdynamischen Interventionen, Nahrungsreduktion und Durchfuhrung in einem Hausbesuchsprogramm oder im stationaren Therapiesetting erhohen. Die Ergebnisse weisen differenzielle Therapiewirksamkeiten nach, welche den Therapieerfolg vorhersagen. Fur den Aufbau von Versorgungsstrukturen fur Kinder mit Sondendependenz sollten diese Ergebnisse handlungsleitend sein.