A iatrogén cushing-szindróma kezelése: A glükokortikoid terápia leépitésének kérdései

A iatrogen Cushing-szindroma a hypercortisolismus leggyakoribb formaja. Szamos betegseg kezeleseben alkalmaznak sokszor nagy adagban glukokortikoidokat, ami nem ritkan sulyos klinikai keppel jellemzett hypercortisolismus kialakulasahoz vezet. A iatrogen Cushing-szindroma kulonlegesseget az exogen glukokortikoidok okozta hypercortisolismus tuneteinek es az endogen hypothalamo-hypophysis-mellekvese rendszer gatlasanak kettőssege adja. A korkep kezelesenek kozponti kerdese a glukokortikoid terapia leepitesenek nehezsege. A hypothalamus-hypophysis-mellekvese rendszer gatlasaban es regeneralodasaban igen nagy foku az egyenek kozotti variabilitas, emiatt a leepites megtervezese csak fokozatosan, a klinikai kep es az endogen hormonaktivitas hatekonysagat jelző laboratoriumi parameterek figyelembe vetelevel lehetseges. A leepites soran harom fő szovődmeny jelentkezhet: az alapbetegseg reaktivalodasa, masodlagos mellekvesekereg-elegtelenseg kialakulasa, ill. az un. szteroid megvonasi tunetegyuttes. A szerzők sajat...