Evaluación de la concordancia endocópica y anatomopatológica de la cromoendoscopia con azul de metileno en el diagnóstico de la metaplasia gástrica duodenal: resultados preliminares

Determinar la frecuencia de metaplasia gastrica duodenal en nuestra poblacion. Evaluar la concordancia endoscopica utilizando el azul de metileno (AM) y su relacion histologica con Hematoxilina y Eosina (HE) y Acido Periodico de Schiff (PAS) para identificar la metaplasia gastrica duodenal (MGD). Evaluamos pacientes con sintomas de dispepsia entre abril-mayo 2003 los cuales fueron seleccionados en este estudio. Se realizo endoscopia y 10 cc de AM al 1 por ciento fue instilada en el bulbo duodenal, se tomo biopsia de las areas que no se tineron con pinza de biopsia convencional. La muestra se clasifico en tres grupos: Grupo I: mucosa de apariencia normal, grupo II: duodenitis: tipo I hiperemica, tipo II erosiva y tipo III rugosa, aspera (Clasificacion de Tanaka) y grupo III con ulcera en duodeno. De un total de 43 pacientes, el 86 por ciento (n=24) pertenecio al sexo masculino; con un promedio (X) de edad de 41,62 anos y el 44 por ciento (n=19) al femenino con un X de edad de 45,15 anos. La epigastralgia fue el sintoma mas frecuente con 42 por ciento (n=18). El 58,1 por ciento (n=25) pertenecio al grupo II. El hallazgo endoscopico predominante fue: Duodenitis tipo II con 30 por ciento (n=13). La Cromoendoscopia con AM no coloreo en 14 casos. En relacion con los hallazgos histologicos, la coloracion con HE reporto 30 por ciento (n=8) duodenitis leve, y metaplasia sola en 10 casos, usando HE y PAS. Al comparar los metodos de Cromoscopia con los histologicos el valor Kappa total fue K= 0.50, es decir, que la concordancia es considerada como buena para el diagnostico de la MGD. La cromoendoscopia con AM es una tecnica util para identificar la MGD y puede ser utilizada para su identificacion, evitando una subestimacion de la existencia y extension de la metaplasia