Morbidité et mortalité des nouveau-nés de poids de naissance inférieur ou égal à 1500 g. À propos de 352 cas

La prematurite constitue toujours une preoccupation majeure des obstetriciens et des neonatologues. Elle expose le nouveau-ne a de nombreuses complications qui sont d'autant plus frequentes que le poids denaissance est inferieur ou egal a 1500 g. Afin d'evaluer l'ampleur des problemes poses par la grande prematurite nous avons realise un travail retrospectif portant sur les nouveau-nes pesant moins de 1500 g a la naissance hospitalises au service de neonatalogie de Sfax au cours des annees 1993-1997. L'effectif representant cette population est de 352. 79,3 pour cent d'entre eux sont nes a la maternite de Sfax. 50,2 pour cent sont de sexe feminin, 16 pour cent ont un âge gestationnel inferieur a 28 semaines. 18,7 pour cent ont un poids inferieur a 1000 g et 48,3 pour cent pesent entre 1251 et 1500 g. La pathologie neonatale est dominee par la maladie des membranes hyalines touchant 29,8 pour cent des nouveau-nes et les infections neonatales (38,6 pour cent). La mortalite globale est de 54,3 pour cent. Elle est plus elevee chez les enfants pesant moins de 1000 g (92,4 pour cent). Cette mortalite diminue avec l'âge gestationnel. Les causes de deces sont dominees par la maladie des membranes hyalines, les hemorragies intracrâniennes et les infections nosocomiales. Au terme de ce travail nous avons note une amelioration du taux de survie des nouveau-nes pesant 1000 g a 1500 g. Cependant le pronostic reste toujours reserve chez les nouveau-nes de moins de 1000 g. En effet la prise en charge de ces nouveau-nes est difficile et demande des techniques couteuses.