Prvé skúsenosti s katétrovou konfokálnou laserovou endomikroskopii (pCLE) v biliodigestívnej endoskopii: case report

V bežných klinických situaciach je odlisenie benignej od malignej biliarnej lezie  nesmierne zložite. Tak ako endoskopicke techniky (endoskopicka retrogradna cholangiopankreatikografia - ERCP, endoskopicka ultrasonografia - EUS) i neinvazivne zobrazovacie metody (magneticka rezonancna cholangiopankreatikografia - MRCP, pocitacova tomografia - CT, ultrasonografia – USG ci endoskopicka ultrasonografia - EUS) casto krat nie su schopne odlisiť povahu nalezo v biliopankreatickom systeme. Hlavnou diagnostickou výzvou su indeterminovane stenozy. Peroralna cholangioskopia (SpyGlass) ako prvej tak i druhej (digitalnej) generacie prispela k zlepseniu diagnostickej presnosti nalezov a to hlavne ich priamou inspekciou s doplnenim cielených biopsii. Vďaka tendencii rozvoju nových metod sa posledných 10 rokov na trhu uplatňuje  katetrova laserova endomikroskopa (pCLE), ktora v kombinacii s ERCP rozsirila možnosti diagnostickej výťažnosti v rieseni indeterminovaných stenoz v biliarnych cestach. Prezentujeme pripad prvej klinickej aplikacie kombinovaneho pristupu peroralnej cholangioskopie a pCLE u pacienta so suspektnou stenozou extrahepatalnych biliarnych ciest v Ceskej a Slovenskej republike.