La douleur périopératoire en chirurgie de la main

Resume La periode perioperatoire dans la chirurgie de la main s'associe a des douleurs qu'il faut traiter. L'amelioration de la prise en charge de la douleur observee ces dernieres annees est le fait d'une meilleure connaissance des mecanismes de la douleur, d'une evaluation rigoureuse et de protocoles therapeutiques adaptes aux mecanismes de la douleur. Le plus souvent nociceptive, la douleur lorsqu'elle persiste ou s'intensifie, prend les caracteristiques d'une douleur neurogene. Les traitements par les antalgiques n'ont alors aucun effet, il faut recourir aux substances antihyperalgesiantes. La prevention de la douleur demeure son meilleur traitement. De fait, l'organisation de la prise en charge de la douleur perioperatoire s'inscrit dans une demarche–qualite a laquelle participe toute l'equipe medicochirurgicale.