Exosquelettes chez les blessés médullaires

Resume Les lesions medullaires entrainent, notamment, des difficultes, voire l’impossibilite, a se tenir debout ou marcher. Elles sont a l’origine de graves complications liees a la restriction de mobilite et au decubitus qui en decoule. De surcroit, elles touchent une population jeune et active chez qui l’etat de sante et les conditions socioprofessionnelles sont bouleversees. De telles lesions se traduisent egalement par un cout lie aux soins et au handicap toujours plus impressionnant, en parallele d’une esperance de vie croissante, chez une population dont la reprise de la marche est une priorite. Les ortheses fonctionnelles, la stimulation electrique fonctionnelle ou encore des systemes de lutte contre la pesanteur sont des reponses apportees a la demande des patients. Neanmoins, ces dispositifs necessitent la presence d’aides externes ou engendrent une consommation energetique majeure qui limite leur usage regulier au quotidien. C’est ainsi que les exosquelettes representent une reponse qui semble adaptee a la problematique soulevee et dont le present travail vise a eclaircir les limites et benefices d’utilisation. Il existe, a ce jour, une dizaine de modeles d’exosquelettes adresses aux blesses medullaires sur le marche mondial. Chacun vise a suppleer les fonctions deficientes de marche et de station erigee, tout en offrant aux equipes medicales un outil de travail reeducatif interessant et un moyen innovant de lutte contre les complications du decubitus. Cette triple perspective de prise en charge place les exosquelettes comme un outil revolutionnaire dans le parcours de soins des blesses medullaires. Cependant, les exosquelettes n’en restent pas moins encore extremement couteux financierement et cognitivement pour leurs utilisateurs. S’ajoutent a cela, entre autres exemples, un manque de preuves scientifiques robustes sur leur efficacite et une sollicitation intense des membres superieurs a l’origine de troubles musculosquelettiques et limitant les interactions du sujet avec son environnement. De telles complications limitent actuellement leur democratisation et utilisation en vie courante.