Hématome calcifié de la surrénale

Homme de 77 ans, hospitalise pour coma hyperosmolaire. Antecedents : arythmie complete par fibrillation auriculaire necessitant une anti-coagulation par anti-vitamines K (AVK). Dans le cadre de la decouverte du diabete, on pratique une radiographie de l'abdomen sans reparation a la recherche d'anomalies pancreatiques. Le cliche de face (figures 1 et 2) retrouve une opacite calcifiee, ronde, bien limitee mesurant 5 cm de diametre siegeant au niveau de l'hypochondre gauche. Un complement d'investigations par scanner (figure 3) retrouve une composante tissulaire calcifiee en peripherie qui ne se rehausse pas apres injection de produit de contraste au temps arteriel, siegeant dans la loge surrenalienne gauche. Retrospectivement, l'interrogatoire retrouve la notion d'un accident de la voie publique deux ans auparavant qui pourrait etre a l'origine d'une hemorragie surrenalienne favorisee par les AVK.