Onicectomía parcial con matricectomía por abrasión mecánica vs. fenolización en el tratamiento de la uña incarnata

espanolIntroduccion: La onicocriptosis o una incarnata es una patologia altamente prevalente en la poblacion pediatrica. El abordaje quirurgico es el tratamiento definitivo en estadios avanzados, siendo la onicectomia con matricectomia quimica y la mecanica las tecnicas mas utilizadas. El objetivo de este estudio es comparar la tasa de recidivas locales de ambas tecnicas quirurgicas. Poblacion y metodos: Se realiza un estudio ambispectivo entre 2010 y 2017 en pacientes con diagnostico de onicocriptosis que fueron intervenidos quirurgicamente. Grupo A: onicectomia parcial con matricectomia quimica con fenol. Grupo B: matricectomia por abrasion mecanica. Se recogen variables demograficas, quirurgicas, postoperatorias inmediatas y complicaciones a largo plazo. El analisis estadistico se realizo con el programa estadistico SPSS Statics version 22, considerandose significacion estadistica un valor de p Resultados: Un total de 87 pacientes se incluyeron en el estudio. En el grupo A (12 pacientes), 2 casos (16,7%) presentaron celulitis locales postoperatorias, 4 casos (33%) presentaron recidivas ipsilaterales y uno de ellos, una segunda recidiva. En el grupo B (75 pacientes) no se describen complicaciones postoperatorias inmediatas y 7 pacientes (9%) padecieron recidivas ipsilaterales, de los cuales 3 tuvieron una segunda recidiva. Ambos grupos presentaron diferencias estadisticamente significativas en el indice de recidivas (p= 0,04). Conclusion: En nuestra experiencia la onicectomia parcial con matricectomia mecanica por abrasion presenta una baja tasa de complicaciones y de recidivas locales respecto a la fenolizacion en poblacion pediatrica. Es necesaria la realizacion de nuevos estudios prospectivos aleatorizados para confirmar esta diferencia. EnglishIntroduction: The onychocryptosis in the pediatric population is a highly prevalent pathology. The surgical approach is the treatment of choice in advanced stages with two different techniques, onicectomy with matricectomy by chemical or mechanical abrasion. The purpose of this study is to compare the local recurrences in these two different approaches. Material and methods: This is an ambispective cohort study between 2010 and 2017 in two groups. Group A: partial onicectomy with matricectomy by chemical abrasion with phenol. Group B: matricectomy by mechanical abrasion. Demographic, surgical, immediate postoperative variables and long-term complications are compared. The statics was performed with the SPSS Static 22 software. P value Results: The study included 87 patients. In group A (12 patients), or chemical matricectomy two cases (16.7%) presented local cellulitis, 4 cases (33%) presented a local recurrence and one of them suffered from a second recurrence. Group B (75 patients) or mechanical matricectomy, did not show immediate postoperative complications and 7 patients (9%) suffered from an ipsilateral recurrence. A second recurrence appeared in three of them. The differences in the recurrence rate between group A and B were statistically significant (p = 0.04). Conclusion: In our experience partial onicectomy with matricectomy by mechanical abrasion in onychocryptosis has a low rate of complications and local recurrences compared to phenolization in pediatric patients. It is necessary to perform new randomized and prospective studies to confirm this difference.