Tumeurs nerveuses du cou, étude à partir de la prise en charge de 73 patients et analyse de littérature

Resume Objectifs Les tumeurs nerveuses cervicales sont des tumeurs rares et benignes pour la plupart. Les exceptionnelles formes malignes sont tres agressives. Leur diagnostic reste difficile. L’objectif de cette etude est d’evaluer les pratiques de prise en charge diagnostiques et therapeutiques de ces tumeurs et d’identifier d’eventuels facteurs predictifs. Materiel et methodes Etude retrospective de 73 patients traites pour une tumeur nerveuse cervicale entre 1995 et 2015. Resultats L’âge moyen etait de 44 ans. Le principal motif de consultation etait une masse cervicale, isolee ou associee a des signes en lien avec la structure nerveuse atteinte. Le diagnostic etait suspecte devant une evolution lente d’une masse ferme en hyposignal T1 et hypersignal T2 a l’imagerie par resonance magnetique. Un traitement chirurgical a ete realise chez 99 % des patients. Celui-ci a ete complete par une chimiotherapie en cas de tumeur neuroblastique maligne. La presence d’une neurofibromatose de type 1, d’une augmentation brutale de la masse cervicale associee ou non a des douleurs orientaient vers une transformation maligne. Un âge de moins de 10 ans orientait vers une tumeur neuroblastique. Conclusion Les tumeurs nerveuses cervicales sont tres souvent des tumeurs benignes a faible potentiel degeneratif. La chirurgie est le traitement de choix apres analyse de la balance benefice/risque. Cependant, il n’existe pas de consensus clairement defini en ce qui concerne le moment de la prise en charge chirurgicale de ces lesions.