Évaluation de la qualité du suivi médical des patients hémodialysés chroniques à Dakar

Introduction L’evaluation de la qualite de la prise en charge des patients hemodialyses est essentielle pour l’amelioration de nos pratiques professionnelles. L’objectif de ce travail etait d’evaluer la qualite du suivi medical des patients hemodialyses chroniques dans les centres d’hemodialyse de Dakar. Description Etude retrospective. Methodes Il s’agissait d’une etude retrospective de type descriptif qui s’est deroulee sur 6 semaines. Les patients hemodialyses chroniques depuis au moins 9 mois dans le meme centre d’hemodialyse, consentants et apres autorisation du nephrologue responsable du centre ont ete inclus. A partir des recommandations KDIGO, des indicateurs de qualite ont ete definis et contextualises. La proportion de conformite a ete calculee pour chaque indicateurs. Resultats Deux cent quatre-vingt-quatorze (294) patients dont 150 hommes (51,01 %) ont ete inclus dans l’etude. L’âge moyen etait de 50,49 ± 14,50 ans. La duree moyenne en dialyse etait de 51,97 ± 40,20 mois. L’indicateur de l’anemie etait conforme dans 7,1 %, celui du statut martial chez 12,6 % (37). L’indicateur des troubles du metabolisme mineral et osseux etait conforme chez 94 patients (32 %). Les indicateurs surveillance serologique du virus de l’hepatite B, l’hepatite C et du VIH etait conforme dans 17 %, 15,6 % et 16,7 %, respectivement. Soixante-trois (63) patients (44,7 %) avaient un Kt/Vsp ≥ 1,4 et 246 patients (83,7 %) avaient une prescription de 3 seances, 12 heures hebdomadaires. L’indicateur du dosage en milieu de semaine etait conforme chez 58 patients (19,7 %). Les indicateurs de l’evaluation nutritionnelle et de la transplantation renale n’etait conforme chez aucun patient. Sur le plan therapeutique, 72,1 % des patients etaient sous traitement antihypertenseur, 42,9 % sous traitement par agents stimulants de l’erythropoietine et 26,9 % sous traitement par fer intraveineux (IV). Conclusion Ce travail montre clairement que les recommandations internationales sur le suivi biologique des patients hemodialyses chroniques a Dakar ne sont pas suivies.