[HPV vaccination in boys and men : update and recommendations].

: Chez l’homme, l’infection chronique par les HPV a haut risque oncogenique cause des lesions dysplasiques precancereuses anales, des cancers oropha-rynges, anaux et du penis. Les HPV a bas risque oncogenique provoquent des condylomes ano-genitaux. Ces manifestations sont en augmenta-tion, notamment dans certains groupes, comme les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH). Cette revue de la litterature cible, l’epidemiologie des affections associees a l’HPV, la securite et l’efficacite des vaccins anti-HPV chez l’homme, ainsi que l’analyse des barrieres a la vaccination et des etudes " cout-efficacite ". Des trois vaccins contre le HPV disponibles en Belgique, le Nonavalent (" 9HPV " - 6/11/16/18/31/ 33/45/52/58) offre la plus large protection. Le vaccin 9HPV est securitaire et previent l’apparition de condylomes et de dysplasies anales ; il est efficace dans la prevention secondaire de condylomes et de lesions anales precancereuses chez les HSH, qu’ils soient ou non infectes par le VIH. En Europe, chez l’homme, le 9HPV pourrait prevenir par an plus de 350.000 condylomes, 5.485 cancers oropharynges, 2.303 cancers anaux et 852 neoplasies intra-epitheliales de grade 2/3 ainsi que 1.113 cancers du penis. En Federation Wallonie-Bruxelles, la couverture vaccinale est actuellement de 30 % chez les filles et anecdotique chez les garcons et les hommes. En 2017, le Conseil superieur de la Sante (CSS) a elargi la vaccination aux deux sexes jusqu’a 26 ans et aux patients immunocompromis. L’application de ce programme de vaccination et son acceptation parmi les garcons et les hommes sont discutees sur base des donnees epidemiologiques recentes et des etudes cout-efficacite disponibles, afin d’encourager cette implementation.