Two-year experience with rapamycin in kidney transplantation

目的 观察肾移植后应用雷帕霉素(Rap)进行免疫抑制治疗的有效性和安全性.方法将接受首次尸体肾移植的患者50例随机分为两组,研究组30例,术后采用Rap、环孢素A(CsA)和泼尼松(Pred)预防急性排斥反应;对照组20例,术后采用硫唑嘌呤、CsA及Pred预防急性排斥反应.两个组CsA和Pred的用法和用量相同.密切观察和详细记录手术后发生的不良事件,并定期对实验室各项指标进行分析.结果研究组如期完成观察的例数为26例,对照组为18例.在观察的104周内,两组的人、肾存活率为100%;研究组和对照组急性排斥反应的发生率分别为3.7%(1/27)和25.0%(5/20),经激素冲击治疗后逆转;研究组在维持血CsA浓度与对照组相当的情况下,其CsA的用量低于对照组;研究组血胆固醇总量和甘油三酯的水平明显高于对照组.结论Rap用于预防肾移植后急性排斥反应是安全有效的,其与CsA合用可减少CsA的用量,Rap的副作用主要是导致血脂升高。