Mecânica respiratória de pacientes neurocríticos submetidos à umidificação aquosa aquecida e a um modelo de filtro trocador de calor

Contextualizacao: Em pacientes sob ventilacao mecânica, dispositivos de umidificacao sao utilizados para aquecer e umidificar o gas inspirado. O aquecimento e umidificacao do gas inspirado podem prevenir complicacoes associadas ao ressecamento da mucosa respiratoria, como a formacao de tampao mucoso e oclusao do tubo endotraqueal. Com esse objetivo, dois dispositivos tem sido comumente utilizados: Os umidificadores aquosos aquecidos (UAA) e os filtros trocadores de calor e umidade (FTCU). Objetivo: Comparar o efeito da utilizacao do UAA e de um modelo de FTCU sobre a mecânica respiratoria de pacientes neurocriticos sob ventilacao mecânica (VM). Metodo: Trata-se de um ensaio clinico, cruzado e randomizado, onde 31 pacientes neurocriticos sob VM foram submetidos de forma aleatoria as duas formas de umidificacao. Foram avaliados o volume corrente expirado (VCexp), pico de fluxo inspiratorio (PFI), pico de fluxo expiratorio (PFE), complacencia estatica (Cest), complacencia dinâmica (Cdin) e resistencia do sistema respiratorio (Rsr). Resultados: A utilizacao de um modelo de FTCU promoveu a reducao do VCexp, PFI, PFE (p = 0,000) e Cdin (p=0,002), alem do aumento da Rsr (p=0,000). Conclusao: Na populacao estudada, a utilizacao de um modelo de FTCU promoveu a modificacao de diversos parâmetros da mecânica respiratoria.