EVALUACION A 24 MESES POST-TRATAMIENTO CON BENZNIDAZOL EN NINOS DE 6 A 12 ANOS INFECTADOS CON Tiypanosoma cruzi

A finde evaluar la accion terapeutica dei benznidazol en nifios en edad escolar (de 6 a 12 afios) con Ttypanosoma cruzi, se estudiaron 20 nii’ios con serologia positiva para la enfermedad de Chagas. Los nifios eran procedentes de dos compaflias dei Departamento de Paraguari, situadas en un area endemica dei Paraguay. Antes de iniciar ei tratarniento ias viviendas de estas zonas fueron evaiuadas entomologicarnente y posteriormente rodadas con insecticida. Antes dei tratamiento estos 20 niflos fueron sometidos a un examen clinico y laboratonai de control que incluyo paiasiternia directa, xenodiagnastico y confirmacian setologica por ELISA e lnmunoflorescencia Indirecta (lFl). Se realizaron determinaciones hematolagicas y bioquimicas antes y a los 20 dias de iniciado ei tratarniento para permitir detectar ia aparicion de efectos colaterales durante ei rnismo. En ei estudio basai, ei 1 5% (3/20) de ias muestras tuvo parasitemia directa positiva, y eu 55% (11/20) de los nifios se obtuvo xenodiagnastico positivo. Todos fueron tratados con benznid.azoi: 5-7 mg/kg de peso por dia durante 60 dias. Las evaiuaciones seroiogicas y parasitoiogicas se uealizumn a los 6, 12, 18 y 24 meses despues de haber finalizado ei tratarniento. No se observaron variaciones entre ias determinaciones hematologicas y bioquimicas basales y ias realizadas a los 20 dias. Los resultados parasitologicos ai afio y a los 2 afios despues deI tratamiento resuitaron negativos en ei 100% de las muestras. Con respecto a Ia serologia, ai comparar la densidad optica dei test de ELISA, pareando ias muestras dei estudio basai, ai afio y a los 2 afios de finalizado ei tratamiento, en los 12 nifios que no migraron, se observo una diferencia estadisticamente significativa entre los valores dei basal y ei primer afio (p <0.0047), y entre ei basal y ei segundo afio (p <0.001), No hubo diferencia significativa (p <0.1659) ai comparar los titulos entre ei primero y segundo afio. Se concluye que hubo disminucion significativa de la concentracion de anticuerpos dos afios despues dei tratamiento en los 12 niflos que no migraron.