Síndrome de hipersensibilidad por alopurinol: un caso de necrosis hepática masiva

Los efectos o reacciones adversas a medicamentos, dependiendo del organo blanco, tienen diversas manifestaciones clinicas que varian de grado e intensidad. Debido a que la piel es un organo visible y facil de explorar, las dermatosis por medicamentos son una complicacion frecuente y en ocasiones forman parte de un padecimiento sistemico. Se discute el caso de una mujer de 72 anos con antecedente de automedicacion con alopurinol a dosis no especificadas, dos semanas previas al inicio de los sintomas. El cuadro clinico se caracterizo por dermatosis generalizada con dano renal y hepatico. Posteriormente la enfermedad desarrollo sindrome de Stevens-Johnson, insuficiencia renal, hepatitis toxica con necrosis masiva corroborada por biopsia transyugular; ademas curso con choque cardiogenico y hemorragia del tubo digestivo como eventos finales. La paciente fallecio y no se realizo el estudio postmortem. El curso clinico y las complicacione en nuestra paciente corresponden al sindrome de hipersensibilidad al alopurinol. La relevancia del caso se basa en la extension del dano hepatico, el cual es un efecto toxico infrecuente por este medicamento. El sindrome de hipersensibilidad al alopurinol es una complicacion impredecible y grave(AU)