Papillomes inversés naso-sinusiens : étude analytique de 13 cas

But : le papillome inverse est un processus tumoral rare, affectant unilateralement la muqueuse de la fosse nasale et des sinus para-nasaux. Les auteurs etudient les papillomes inverses naso-sinusiens observes et traites dans le service d'ORL et de chirurgie cervico-faciale du centre Hospitalier et Universitaire de Brazzaville. Materiel et methode : etude retrospective concernant 13 patients traites entre 1988 a 2001. Resultats : les patients atteints sont generalement jeunes (âge moyen : 34 ans ; extremes 16 a 60 ans) ; l'obstruction nasale constitue le principal symptome (12 cas) ; le diagnostic positif de l'affection est essentiellement histologique ; l'affection est associee a un polype de Killian (1 cas), a l'infection au Papilloma virus Humain (1 cas) et a la rhinosporidiose (I cas) ; les techniques d'exerese large (Caldwell-Luc, para-latero-nasale) et la polypectomie associee a l'electro-coagulation de la zone d'implantation tumorale ont permis d'obtenir des resultats satisfaisants ; les recidives ont ete observees dans 4 cas avec un recul allant de 7 mois a 10 ans (moyenne : 4 ans) ; la transformation maligne a ete notee dans 2 cas dont un cas de papillome inverse qui s'associait au depart a une infection a human papilloma virus. Conclusion : toute lesion polypoide naso-sinusienne doit etre soumise a un examen anatomo-pathologique soigneux. Les patients presentant un papillome inverse doivent etre ensuite suivis regulierement, ce qui est tres difficile en Afrique.