Estudo anatômico da situação do plexo braquial à clavícula e sua aplicação clínica

Introducao: O plexo braquial (PB) possui uma configuracao complexa e estreita relacao com estruturas anatomicas adjacentes, entre elas a clavicula. A relacao entre a clavicula e o PB, reside exatamente na regiao de maior ocorrencia de fraturas, o terco medio. Pesquisas indicam que e frequente a ocorrencia de lesoes neurovasculares como resultado da correcao cirurgica de fraturas do terco medio da clavicula com a utilizacao de placa e parafusos de osteossintese. Objetivos: Determinar a distância prevalente do plexo braquial ao terco medio da clavicula. Tal conhecimento e de extrema relevância, uma vez que serve como substrato anatomico para intervencoes cirurgicas seguras sobre essa topografia. Material e Metodo: A abertura biacromial expoe a clavicula e o PB permitindo a mensuracao das distâncias entre os fasciculos e a clavicula. Uma regua foi posicionada na regiao inferior do terco medio da clavicula e direcionada aos fasciculos medial, lateral e posterior, verificando-se as distâncias. Resultados: Foram realizadas 32 mensuracoes, com media de idade 51,4 anos. Conclusao: Nao ha diferenca entre a distância da articulacao esternocalvicular e o local de mensuracao entre os sexos. Nao existe diferenca da distância da articulacao esternoclavicular ao ponto de mensuracao entre os sexos e quanto aos antimeros. Nao houve diferenca da distância da borda inferior da clavicula ao fasciculo lateral e ao medial com relacao ao antimero e ao sexo. A distância da borda inferior da clavicula ao fasciculo posterior e maior nas mulheres, nao havendo diferenca entre os antimeros.