Utilidad de la electromiografía en el diagnóstico precoz de polineuropatía del paciente crítico con diagnóstico de sepsis

Resumen Introduccion La polineuropatia del paciente critico (PPC) representa entre el 50 y 70% de los pacientes septicos, es sensitiva, motora, axonal, aguda y se ha relacionado a aumento de la morbimortalidad. Pacientes y metodos Estudio transversal, observacional, desarrollado entre mayo del 2015 y mayo del 2016 en el Sanatorio Allende de Cordoba, Argentina. Se incluyo a pacientes con diagnostico de sepsis, a quienes se les realizo un estudio electrofisiologico entre el dia 3 y 7 del diagnostico de la sepsis a fin de emitir un diagnostico precoz de PPC. Resultados Sobre 1.176 pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Criticos, 176 (14,96%) cumplieron los criterios diagnosticos para sepsis. De estos, solo 48 (27,3%) pacientes cumplieron los criterios de inclusion para ser enrolados en el estudio. La tasa de incidencia de sepsis fue de 1,5 por cada 10 ingresos a la unidad, con una tasa de deteccion de polineuropatia en 0,8 de cada 10 pacientes septicos mediante un estudio electrofisiologico precoz. La sensibilidad diagnostica fue del 48% y la especificidad del 89%, con un alto valor predictivo positivo (88%) y un bajo valor predictivo negativo (48%). Conclusion El diagnostico de PPC en forma precoz es dificultoso y no existen herramientas utiles citadas en la bibliografia; es posible hacer diagnostico temprano en un porcentaje de pacientes mediante un estudio electrofisiologico a fin de establecer medidas terapeuticas lo mas rapido posible y de disminuir la morbilidad agregada en estos pacientes.