SFP CO-51 - Intoxication au mercure par procuration chez un enfant : une nouvelle complication de la dépigmentation volontaire

L’utilisation de cremes depigmentantes a base de mercure inorganique est une cause classique d’intoxication chez les utilisatrices. Nous rapportons un cas d’acrodynie chez un enfant dont la mere utilisait une de ces cremes. Un garcon de deux ans et demi etait hospitalise pour une anorexie, un amaigrissement et une irritabilite evoluant depuis 1 mois. Venaient s’y ajouter des douleurs des membres d’allure neuropathique, une hyperhidrose, un prurit intense, une hypertension arterielle labile. Le bilan etiologique large etait negatif. L’intoxication au mercure a ete confirmee sur l’analyse de sang et d’urine. Un traitement par trois cures de DMSA a permis une amelioration clinique et biologique rapide. L’utilisation par la mere depuis 4 mois d’une creme depigmentante achetee en Algerie (teneur en mercure analysee a 13.3%) etait la cause indirecte de l’intoxication de l’enfant. L’acrodynie ou pink disease est une manifestation specifiquement pediatrique de l’intoxication au mercure. Le diagnostic doit etre evoque cliniquement pour etre confirme par les dosages de mercure (sang et urine). L’enquete sur l’origine de l’intoxication est souvent negative. L’importation de produits depigmentants illicites est une cause probablement sous estimee d’acrodynie par procuration chez l’enfant.