İnvaziv duktal karsinomlarda bcl 2 ve katepsin D’nin prognostik faktörlerle ilişkisi

GIRIŞ Meme kanserlerinden invaziv duktal karsinom, kadinlarda en sik gorulen meme kanseridir. Bu tumorlerde erken tani ve uygun tedavi yasam suresini onemli olcude etkilemektedir. Bu nedenle son yillardaki calismalarin, meme kanserlerinde prognozu belirleme ve sistemik yayilimi onleme amaciyla hormonal ve kemoterapotik ajanlarla tedavide yogunlastigi gorulmektedir. Sadece klasik parametrelerin prognozu ve tedaviyi yonlendirmede yeterli olmamasi nedeniyle yeni, guvenilir belirleyicilere gerek vardir. Bu nedenle bu calismada, memenin invaziv duktal karsinom (IDK)’unda bcl-2 ve katepsin D’nin birbirleriyle ve diger prognostik faktorlerle olan iliskisi arastirildi. GEREC VE YONTEM 2004-2006 yillari arasinda Yuzuncu Yil Universitesi Tip Fakultesi Patoloji Ana Bilim Dalinda mastektomi ve aksiller diseksiyon materyali incelenen ve invaziv duktal karsinom tanisi alan 50 adet olgu calismaya alindi. Bu olgularin tumor diferansiyasyonu, histolojik derece ve nukleer skor (NS)’ lari ile mitoz sayisi Bloom Richardson'a gore ayri ayri degerlendirildi. Bunun yanisira tumor cevresi lenfatik, kan damari ve perinoral invazyonun varligi arastirildi. Tumorun deri ile iliskisi saptandi. Tumor capi ve aksiller lenf nodlarinin durumu degerlendirildi. Multifokal ve multisentrik tumorlerde, en buyuk tumorun capi ele alindi. Ostrojen, progesteron ve c-erbB-2 ile boyanmis olan lamlar tekrar gozden gecirilerek her biri icin ayri ayri skorlama yapildi. Ayrica 50 invaziv duktal karsinom olgusu, bcl-2 ve katepsin D ile immunhistokimyasal olarak boyandi ve her biri icin ayri ayri skorlama yapilarak sonuclar birbirleri ve diger prognostik faktorlerle karsilastirilarak degerlendirildi. BULGULAR Progesteron reseptoru ve dusuk NS ile bcl-2 ekspresyonu arasinda guclu pozitif bir iliski tespit edilirken katepsin D ve diger prognostik faktorlerle bcl-2 ekspresyonu arasinda guclu pozitif bir iliski tespit edilmedi. Perinoral invazyon, lenf damari invazyonu, kan damari invazyonu ve yuksek NS ile katepsin D ekspresyonu arasinda guclu pozitif bir iliski gozlenirken diger prognostik faktorler, c-erbB2, progesteron reseptoru, ostrojen reseptoru ile katepsin D ekspresyonu arasinda guclu bir iliski gozlenmedi. SONUC Bcl-2’nin dusuk dereceli , katepsin D’nin ise yuksek dereceli ve invazyon yetenegi kazanmis invaziv duktal karsinom olgularinin belirlenmesinde onemli olabilecegi dusunulmektedir.