Comment repérer les patients diabétiques non diagnostiqués

Introduction La detection et la surveillance du diabete, maladie toujours plus presente dans les pays industrialises, sont des etapes necessaires pour controler les morbidites associees. L’objectif de l’etude est de determiner les facteurs associes au diabete chez les patients non diagnostiques dans la population generale. Methodes Dans le cadre d’EHES («  European Health Examination Survey  ») au Luxembourg, une etude transversale en population generale (2013–2015) a porte sur 1497 residents (25–65 ans) selectionnes aleatoirement. Un participant a ete considere comme diabetique non diagnostique lorsqu’il avait un index glycemique superieur a 126 g/l, aucun diagnostic medical ni traitement antidiabetique auto-declares lors des deux dernieres semaines. Une regression logistique multiple a ete lancee pour determiner les facteurs associes au diabete non diagnostique versus les non-diabetiques ( n  = 1435). Les variables explicatives portaient sur des indicateurs biologiques et anthropometriques ainsi que sur le statut socio-economique et le style de vie du patient. Le logiciel SAS 9.4 a ete utilise pour les analyses statistiques, avec un seuil de significativite de 0,05. Resultats Vingt-quatre sujets (1,6 %) ont ete classes comme patients diabetiques non diagnostiques. L’etude montre une association significative entre cet etat et l’âge en continu (OR = 1,42 [IC95 %, 1,10–1,82]), le rapport « tour de taille sur tour de hanche » (OR = 2,33 [1,30–4,16]) et le fait d’avoir au moins un antecedent familial de diabete (OR = 3,16 [1,21–8,29]). L’etude montre egalement une association, mais non significative, entre le fait d’avoir un diabete non diagnostique et avoir un HDL bas ( p  = 0,051) ou une hypertension connue ( p  = 0,07). Conclusion Le depistage des patients diabetiques non diagnostiques devrait etre propose aux personnes plus âgees, avec un rapport tour de taille–tour de hanche eleve et des antecedents familiaux de diabete.