Lesiones de la vía biliar en colecistectomías laparoscópicas

Introduccion: en febrero de 1991, se realizo la primera colecistectomia laparoscopica en Cuba. No obstante sus beneficios, las lesiones de la via biliar parecen ser mas frecuentes. Fue objetivo de este estudio describir el comportamiento de las lesiones de la via biliar en 6 centros de 5 provincias del pais, a fin de detectar deficiencias al ser corregidas. Metodos: se realizo un estudio multicentros, descriptivo y retrospectivo de 27 lesiones de la via biliar ocurridas en 17 288 colecistectomias laparoscopicas realizadas en 6 hospitales universitarios. Se colecto el dato primario a traves de un cuestionario de 13 puntos, aplicado a cada paciente lesionado, y comun para todos los centros. Resultados: el porcentaje de lesiones de la via biliar en esta serie fue bajo (0,15 %). En 59,2 %, el diagnostico fue posoperatorio y casi el 63 % fueron graves lesiones tipo E de Strasberg. Las tecnicas de reparacion mas empleadas fueron las derivaciones biliodigestivas, pero las lesiones diagnosticadas durante el transoperatorio fueron en la mayoria de los casos tratados con reparacion sobre sonda. Se presentaron complicaciones mayores en 25,9 %. Conclusiones: el porcentaje de lesiones en nuestro estudio es bajo, pero predominan las de caracter grave. Las estenosis posquirurgicas, estuvieron predominantemente relacionadas con la eleccion erronea de la tecnica primaria de reparacion.