Tétanos après un avortement provoqué clandestin : à propos d’un cas

le tetanos est une toxi-infection aigue tres grave due a l’exotoxine  neurotrope de Clostridium tetani, un bacille anaerobie ubiquitaire, dont les spores se trouvent dans le sol. Selon l’o.M.S, la situation epidemiologique du tetanos connait, une forte disparite dans le monde et a quasiment  disparu dans les pays developpes. Malgre l’existence d’une gamme variee de methode contraceptive au Burkina Faso, les avortements clandestins restent encore frequents exposant les victimes a des complications  infectieuses pouvant etre tres graves. nous rapportons un cas de tetanos stade ii, survenu apres un avortement provoque clandestin chez une patiente seropositive au Vih de 19 ans. il s’agissait d’une jeune femme de 19 ans, celibataire, residant au secteur 10 de la ville de ouahigouya au Burkina Faso. elle fut admise dans le service des urgences gynecologiques et obstetricales de la maternite du Centre hospitalier universitaire Regional de ouahigouya (ChuR-ohg) pour une limitation douloureuse de la bouche a son ouverture, associee a une raideur cervicale. au vu du tableau clinique et du bilan obtenu, le diagnostic retenu etait un tetanos stade ii a porte d’entree uterine a la suite d’une manoeuvre abortive, associe a une  infection a Klebsiella pneumoniae, sur un terrain Vih1. la patiente a  beneficie d’une prise en charge multidisciplinaire impliquant le reanimateur, le gynecologue obstetricien, l’infectiologue. l’evolution a ete favorable et la patiente fut liberee au 17eme jour d’hospitalisation, sous contraception oestro-progestative comprime et des conseils sur la double protection a base de preservatif masculin ou feminin. un rendez-vous en medecine pour la prise en charge et le suivi pour son infection a Vih. les grossesses non desirees sont objets d’avortements provoques clandestins et les  complications peuvent etre parfois redoutables. une utilisation effective des methodes de planification familiale par les femmes en âge de procreer contribuera a les prevenir. Mots-cles : Tetanos, avortement provoque clandestin, ouahigouya. Tetanus is a very serious, acute toxigenic infection caused by the   neurotropic exotoxin of Clostridium tetani,  ubiquitous anaerobic bacillus, whose spores are found in the soil. according to the who, the  epidemiological situation of tetanus is experiencing a wide disparity in the world and has almost disappeared in developed countries. despite the existence of a wide range of   contraceptive methods in Burkina Faso,  clandestine abortions are still common, exposing victims to infectious complications that can be very serious. we report a case of stage ii tetanus, which  occurred after an illegal abortion in a 19 year’s old patient, positive to hiV with favorable   outcomes. This was a 19 year’s old unmarried woman residing in Sector 10 of ouahigouya City, in Burkina Faso. She was admitted to the gynecological and obstetric emergency department of the maternity ward of the Regional Center university hospital of ouahigouya for a painful limitation of the mouth when it opened, associated with cervical stiffness. in view of the clinical picture and the result obtained, the diagnosis was a tetanus stage ii uterine portal following an abortive maneuver, associated with a Klebsiella pneumoniae infection, on a terrain hiV1. The patient  benefited from multidisciplinary management involving the resuscitator, the obstetrician gynecologist and the infectious disease specialist. The  evolution was favorable and the patient was released on the 17th day of hospitalization, under oestro-progestative contraceptive tablet and advice on dual protection based on male or female condom. a medical  appointment for care and follow-up for his hiV infection. unwanted  pregnancies are subject to clandestine abortions and complications can sometimes be dangerous. effective use of family planning methods by women of childbearing age will help to prevent them. Keywords : Tetanus, induced abortion, ouahigouya.