Association entre la sévérité du syndrome d’apnée du sommeil et le contrôle glycémique chez les patients diabétiques traités et non traités

Introduction L’objectif de l’etude etait de determiner si l’association entre la severite du syndrome d’apnee-hypopnee obstructif du sommeil (SAHOS) et le controle glycemique differe chez des patients avec un diabete de type 2 (DT2) nouvellement diagnostique, non traites et chez des patients DT2 connus, traites. Methodes A partir de la cohorte prospective multicentrique de l’institut regional de recherche en sante respiratoire ont ete inclus 762 patients enregistres pour une suspicion de SAHOS, dont 497 etaient connus et traites pour un DT2, et 265 n’avaient pas de DT2 connu mais avaient une glycemie ≥ 126 mg/dL et/ou une hemoglobine glyquee (HbA 1c ) ≥ 6,5 % compatible(s) avec un diagnostic de diabete (groupe non traite). Une analyse uni puis multivariee sur les facteurs associes a l’HbA 1c a ete realisee dans les deux groupes. Resultats Dans le groupe non traite, il existait une association positive independante entre l’HbA 1c et l’index d’apnee-hypopnee (IAH) ( p  = 0,0007), de meme qu’avec l’index de desaturation a 3 % ( p  = 0,0016) apres ajustement (âge, genre, indice de masse corporelle, consommation d’alcool, dyslipidemie metabolique (DM), hypertension, statine, centre). L’HbA 1c moyenne ajustee augmentait de 6,68 % dans le quartile d’IAH le plus bas (  61/h), avec un effet dose significatif ( p  = 0,033). Dans le groupe traite, l’HbA 1c n’etait pas associe a la severite du SAHOS, mais a l’âge, la DM et le traitement par insuline. Conclusion Le SAHOS pourrait affecter le controle glycemique de facon importante chez les patients diabetiques nouvellement diagnostiques et non traites, mais n’avoir qu’un impact limite chez les patients deja sous traitements anti-diabetiques.