Pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada con y sin congelación de la marcha. Análisis comparativo de lesiones vasculares en resonancia magnética cerebral

Resumen Introduccion La congelacion de la marcha (CDM) es uno de los fenomenos mas incapacitantes y menos comprendido de la enfermedad de Parkinson idiopatica (EPI). Las lesiones vasculares, objetivadas mediante resonancia magnetica nuclear (RMN), podrian contribuir a la aparicion o empeoramiento de este sintoma. Pacientes y metodo Se estudio un grupo de 22 pacientes con EPI avanzada, 12 con episodios de CDM y 10 sin dichos episodios. Se realizo RMN en todos los pacientes y se analizaron, mediante la escala de Fazekas modificada, las lesiones vasculares existentes. Resultados Los pacientes con CDM obtuvieron puntuaciones superiores en la escala de Fazekas modificada. Aunque el porcentaje de pacientes que presentaban lesiones vasculares fue el mismo en ambos grupos (50% en los 2 grupos), la carga lesional fue superior en el grupo de pacientes con CDM. Las lesiones vasculares en la region periventricular y en la sustancia blanca profunda son las que parecen estar mas implicadas en la aparicion de la CDM. Conclusiones Las lesiones vasculares podrian contribuir a la aparicion o al empeoramiento de la CDM en los pacientes con EPI, con este estudio se sugiere que la afeccion vascular cerebral debe ser considerada en los pacientes con CDM.