Comparación de los resultados del tratamiento quirúrgico del trastorno de la articulación temporomandibular bilateral en grupos diferentes: un estudio retrospectivo

Objetivos: El proposito principal de este estudio fue determinar el pronostico y los resultados de pacientes con trastorno bilateral temporomandibular que fueron sometidos a cirugia bilateral de la articulacion temporomandibular en un numero consecutivo de pacientes en un estudio retrospectivo. Diseno del estudio: Sesenta y cinco pacientes con 130 TMJ bilateral fueron incluidos en el estudio con la seleccion consecutiva de 256 pacientes TMJ, los cuales fueron tratados con cirugia abierta por falta de respuesta al tratamiento conservador. 65 pacientes fueron divididos en 3 grupos principales segun el diagnostico clinico del TMJ bilateral. En el primer grupo comprendido por 29 pacientes con 48 TMJ, el diagnostico clinico fue de desplazamiento anterior del disco con reduccion bilateral (ADDR). En el segundo grupo comprendido por 19 pacientes con 26 TMJ, la presencia bilateral de TMD consistio en un desplazamiento anterior del disco sin reduccion (ADDNR) en ambos lados. En el tercer grupo comprendido por 27 pacientes con 46 TMJ, hubo presencia bilateral de TMD consistente en ADDR en un lado y ADDNR en otro. Los pacientes de los tres grupos fueron intervenidos bien mediante una condilectomia alta o bien mediante una condilectomia alta con metodos quirurgicos adicionales. Resultados: En la evaluacion del alivio al dolor, el clic, la crepitacion, el dolor de cabeza, la mejoria fue importante en todos los grupos, pero no fue estadisticamente significativa la comparacion entre los 3 grupos. El leve incremento obtenido en la maxima apertura, tanto en los valores medios en los 3 grupos como en la comparacion de los 3 grupos no fue estadisticamente significativo. Conclusiones: En estos tres grupos de pacientes, pese a las diferencias en los diagnosticos, se obtuvieron exitosos resultados en TMD bilateral, y fueron similares a los procedimientos quirurgicos de la articulacion temporomandibular.