Marcadores de hipercoagulabilidad y daño endotelial en pacientes con disfunción sistólica de origen isquémico

Introduccion En raras ocasiones se indica el tratamiento anticoagulante en pacientes con disfuncion sistolica de origen isquemico, en ritmo sinusal. Sin embargo, teoricamente podrian estar presentes los 3 brazos que inician el proceso trombotico (triada de Virchow): estasis sanguinea, lesion del endotelio y marcadores protromboticos. El objetivo de nuestro estudio ha sido analizar estos dos ultimos brazos Pacientes y metodo Estudiamos a 82 pacientes con cardiopatia isquemica demostrada, en ritmo sinusal, y se compararon con 32 sujetos controles de similar edad y sexo. El estudio se realizo al menos 3 meses despues de un acontecimiento coronario agudo o descompensacion hemodinamica. Determinamos la concentracion plasmatica de factor von Willebrand como marcador de dano endotelial, y de dimero D y fibrinogeno como marcadores protromboticos. Mediante ecocardiografia definimos como disfuncion sistolica una fraccion de acortamiento inferior al 29% Resultados Los pacientes con cardiopatia isquemica demostraron valores estadisticamente superiores de factor von Willebrand (109,2 ± 31,9% frente a 85,5 ± 32,6%; p Conclusiones Los pacientes con cardiopatia isquemica, una vez transcurrido el acontecimiento agudo, presentan datos de dano endotelial, pero no de hipercoagulabilidad. Sin embargo, aquellos con disfuncion sistolica presentan un estado hipercoagulable