The expression of MRP, GST-π, Topo IIα and COX-2 in epithelial ovarian cancer and its relationship to drug resistance and prognosis

目的 探讨多药耐药相关蛋白(MRP)、谷胱甘肽-S-转移酶π(GST-π)、DNA拓扑异构酶Ⅱα(TopoⅡα)及环氧合酶-2(COX-2)在卵巢癌组织中的表达情况,及其与耐药及预后的关系.方法 选择北京协和医院2000至2004年间收治的上皮性卵巢癌患者60例,肿瘤细胞减灭术后经铂类和紫杉醇一线化疗6～9个疗程,随诊资料完整.其中浆乳癌35例,黏液性囊腺癌2例,透明细胞癌11例,移行细胞癌4例,子宫内膜样癌8例,患者平均年龄51.2岁.采用免疫组化法检测卵巢癌标本中MRP、GST-π、Topo Ⅱα及COX-2的表达情况,并分析其表达与卵巢癌患者耐药和预后的关系.结果 MRP,GST-π,Topo Ⅱα和COX-2在卵巢癌标本中的阳性表达率分别为26.7%、93.3%、61.7%和78.3%.透明细胞癌组织中MRP的阳性表达率显著高于非透明细胞癌(54.5% vs 20.4%,P＜0.05);Ⅲ～Ⅳ期组织中Topo Ⅱα的阳性率显著低于Ⅰ～Ⅱ期(56.6% vs 78.6%,P＜0.05).将MRP阳性、GST-π强阳性、Topo Ⅱα阴性和COX-2强阳性表达作为4个与复发、耐药及预后不良有关的危险因素.复发组具有≥2个危险因素者显著多于未复发组(81.6% vs 54.5%,P＜0.05).化疗耐药组中具有≥2个危险因素者显著多于化疗敏感组(100% vs 55.6%,P＜0.01).具有≥2个危险因素者和危险因素不足2个者的3年生存率分别为69.9%和91.7%(P＞0.05).结论 MRP、GST-π、TopoⅡα及COX-2在卵巢癌组织中呈中等到高等程度的表达.具有MRP阳性、GST-π强阳性、Topo Ⅱα阴性和COX-2强阳性中的2个以上危险因素可作为预测卵巢癌患者复发和耐药的重要指标。