El test del reloj: reproducibilidad, consistencia interna y variables predictivas de la prueba del reloj utilizando el método de puntuación de Cacho. Análisis de 985 relojes

Resumen Introduccion La prueba del reloj (PR) es una prueba de evaluacion de cribado para deterioro cognitivo ampliamente difundida en la practica clinica. Existen varios metodos de puntuacion. En nuestro medio utilizamos el desarrollado por Cacho et al en 1999. El objetivo del trabajo es evaluar la reproducibilidad interevaluadores y la consistencia interna de la PR a la orden de pacientes que son derivados para evaluacion de deterioro cognitivo utilizando el metodo de puntuacion de Cacho, y analizar variables predictivas del resultado. Material y metodos Dos evaluadores entrenados ciegos entre si y de otras evaluaciones y diagnosticos efectuados, valoraron los dibujos de reloj de 985 pacientes mediante el metodo de Cacho. Con los resultados y los datos de las historias clinicas se confecciono una base de datos. Se utilizo el coeficiente kappa ponderado para evaluar la reproducibilidad interevaluadores y alfa de Cronbach para la consistencia interna. Se analizo la relacion entre la puntuacion del reloj con el sexo, la edad y los anos de educacion. Resultados La mediana del resultado de la PR de ambos evaluadores fue de 7. Se obtuvo un coeficiente kappa ponderado elevado (0,87 [95% IC 0,80-0,93]). La consistencia interna resulto regular en las pruebas realizadas por ambos observadores. La edad y la educacion tendrian una correlacion estadisticamente significativa pero de regular y escasa magnitud, negativa y positiva respectivamente. Conclusiones La reproducibilidad interevaluador fue similar a la de otros metodos de puntuacion de la PR. La consistencia interna es menor que la observada por el autor original. La edad y los anos de educacion se correlacionan con los resultados de la prueba.