Methylene blue use in coronary artery bypass surgery: a prospective randomized study of the hemodynamic and inflammatory responses

OBJETIVO: Estudar em pacientes submetidos a cirurgia de revascularizacao miocardica com circulacao extracorporea os efeitos da infusao de azul de metileno na reacao inflamatoria sistemica e nas condicoes hemodinâmica e laboratorial. METODO: Foram estudados 60 pacientes randomizados em dois grupos, utilizando-se a infusao de azul de metileno em um dos dois grupos. Amostras de sangue foram colhidas antes da inducao anestesica, 3, 6, 24 e 48 horas apos o termino da circulacao extracorporea para dosagens dos marcadores de inflamacao (IL-1b, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12p40 e TNFa), NO, gasometria e outras dosagens de rotina. RESULTADOS: O grupo que utilizou azul de metileno mostrou, em diferentes momentos das coletas, maior resistencia vascular sistemica, menor concentracao de TNFa, menor numero de leucocitos e neutrofilos e menor nivel de oxido nitrico. Nao ocorreram efeitos adversos importantes. CONCLUSOES: A infusao de azul de metileno nao evidenciou alteracoes clinicas ou pulmonares adversas, mostrando uma tendencia menor a resposta inflamatoria sistemica, menores niveis de oxido nitrico e melhor estabilidade hemodinâmica.