Dépression dans les schizophrénies : d’une évidence à l’obscurité, réflexions pour son diagnostic et sa prise en charge

Resume La presence d’un trouble depressif dans les schizophrenies est frequente, sa prevalence etant estimee entre 20 et 60 %. De plus, dans les classifications actuelles, la presence a part entiere d’un episode depressif chez un patient souffrant de schizophrenie est niee et remplacee par des sous-diagnostics. Pourtant, ce diagnostic est insuffisamment porte ou pense lorsque nous avons a prendre en charge un patient souffrant d’une schizophrenie. Nous nous interrogerons sur les difficultes cliniques et pharmacologiques qui nous entravent dans l’etablissement du diagnostic, puis nous soulignerons l’interet de celui-ci dans cette affection psychiatrique. Enfin, nous proposerons une demarche clinique pragmatique utilisable par un psychiatre en routine.