Leber und Gallenwege

Die konventionelle Radiologie (Ubersichtsaufnahme, perorale Cholezystographie, intravenose Cholangiographie) hat in den letzten Jahren zunehmend an Bedeutung verloren; an ihre Stelle ist insbesondere die Sonographie getreten. Diese ist anspruchsvoll: sie umfast die morphologische Beurteilung des Leberparenchyms, der intra- und extrahepatischen Gallenwege einschlieslich der Gallenblase sowie aller Lebergefase; letztere werden zudem dopplersonographisch evaluiert bezuglich Flusmuster und -richtung. Die portale Hypertension, Vorabklarung und Nachkontrollen bei lebertransplantierten Kindern sowie andere vaskulare Erkrankungen werden auf diese Weise auch dynamisch beurteilt. Im ubrigen ist die Doppleruntersuchung gerade beim kleinen Kind hilfreich, vaskulare Strukturen von den Gallengangen zu unterscheiden. Zu einer umfassenden Ultraschalluntersuchung der Leber gehort auch die Mitbeurteilung von Milz, Pankreas und der peritonealen Kompartimente.