カラム凝集法での抗D反応が弱いためpartial Dを疑い，遺伝子検査でpartial D（DBT-1）と判明した1例

58歳男性．脳出血のため当院救命救急センターを受診した．入院時，AutoVue Innova®のカラム遠心凝集法によるRh血液型検査で抗Dの反応が（3+）と通常より弱く，weak Dまたはpartial Dが疑われた．各種市販抗D試薬およびエピトープ特異的抗Dモノクローナル抗体を用いた精査では，partial DのカテゴリーDBTとほぼ同様の反応パターンを示した．Polymerase chain reaction-sequence specific primers法によるRHD遺伝子解析ではexon 5，6および7の増幅が認められず，更にcDNAのRHD遺伝子領域を直接シーケンス法にて分析したところ，RHD遺伝子のexon 5，6および7がRHCE遺伝子のexon 5，6および7に置換していることが確認された．以上より，本例は本邦でも珍しいpartial DのDBT-1（RHD-CE（5-7）-D）と同定された. カラム遠心凝集法での抗Dの反応は，試験管法に比べ強く反応することが多いので，カラム遠心凝集法で（3+）以下の凝集を示す場合は，weak Dやpartial Dの可能性を念頭におく必要がある．