Risk Assessments for Acute Violence to Third Parties: A Review of the Literature

Objectifs : Donner un apercu des evaluations des risques de violence grave courus par les tiers en combinant les approches des cliniciens et des chercheurs et offrir des lignes directrices aux medecins qui realisent des evaluations cliniques. Methode : On a effectue une recherche informatisee de la litterature, de 1967 a 1996, dans les bases de donnees MEDLINE et PSYCHINFO, au moyen des mots cles suivants: violence, agression, comportement dangereux, risque, evaluation des risques, facteurs de risque et lignes directrices relatives a l'exercice. La recherche a debouche sur 116 references pertinentes, dont 26 etaient des articles de recherche originale sur l'identification des facteurs de risque. Une deuxieme recherche, a partir des citations extraites de la premiere recherche, a permis de reperer huit autres articles de discussion generale. Resultats: Les evaluations des risques peuvent etre realisees grâce a diverses methodes, bien que toutes les methodes doivent etre systematiques et exhaustives. Les recherches demontrent la validite du recours aux evaluations des risques a des fins de prevision a court terme et la possibilite d'elaborer des lignes directrices cliniques dans ce domaine. Une approche inspiree a la fois des travaux des cliniciens et des chercheurs semble la plus prometteuse afin d'ameliorer l'exactitude des estimations de la probabilite, et la plupart des guides et des outils publies sont fondes sur cette approche combinee. Conclusions: Les evaluations des risques constituent un aspect important et necessaire de l'examen clinique. Etant donne l'evolution considerable dans ce domaine, il existe une litterature abondante a consulter au moment de determiner la teneur d 'une evaluation acceptable du risque de violence couru par les tiers et l'opportunite de realiser ce type d'examen.