Accidents vasculaires cérébraux et sida

Resume Diverses constatations anatomocliniques suggerent que le sida pourrait etre une cause sous-estimee de maladie cerebrovasculaire, notamment chez le sujet jeune. Huit cas retrospectifs d'accidents vasculaires cerebraux survenant chez des sideens des deux sexes (âge moyen: 39 ans, taux moyen de CD4: 57/mn 3 ) sont rapportes. Le mecanisme pathogenique n'apparait pas clairement, en particulier la place revenant aux infections opportunistes. Le pronostic n'est pas forcement pejoratif puisqu'un seul de nos sujets est decede de l'accident, six autres etant en vie a 6 mois sans recidive et avec des sequelles minimes ou absentes. L'abus d'alcool ou de cocaine (crack) est present dans un cas sur deux. Ces observations posent la question de l'existence de facteurs de risques propres a cette complication et, en consequence, d'une eventuelle prophylaxie specifique.