Complications neurologiques centrales dans les hémopathies malignes

Les atteintes du systeme nerveux central au cours des hemopathies malignes peuvent etre liees a des infiltrations du systeme nerveux central par le processus tumoral. Il s’agit, le plus souvent, de lymphomes non hodgkiniens agressifs et moins frequemment de syndromes lymphoproliferatifs de bas grade ou d’autres types d’hemopathies (leucemies aigues myeloblastiques, myelome, lymphomes hodkiniens). Les autres causes d’atteinte du systeme nerveux au cours de ces affections sont de nature infectieuse, vasculaire, paraneoplasique, dys-immunitaire, metabolique ou toxique. Certaines chimiotherapies peuvent necessiter des traitements prophylactiques adjuvants, une surveillance etroite et des interventions specifiques en cas de complication. Une identification rapide des symptomes neurologiques permet une enquete etiologique rapide et une orientation vers le bon diagnostic permettant une therapeutique adaptee. Des cas cliniques illustrant ces atteintes du systeme nerveux central et la demarche diagnostique et therapeutique seront discutees.