원저 : 한국인 성인에서 관상동맥질환과 혈중 Retinol-Binding Protein 4 농도와의 연관성

배경: 혈중 RBP-4는 새로이 밝혀진 아디포카인으로 최근 인슐린저항성과 대사증후군과의 연관성이 밝혀져 있다. 저자들은 한국인 성인에서 혈중 RBP-4 농도와 관상동맥질환과의 연관성에 관해서 분석하였다. 방법: 순환기내과에 흉통을 주소로 내원하여 관상동맥 조영술을 시행 받은 235명의 대상자(평균 연령 58세)에서 enzyme-linked immunosorbent assay를 이용하여 혈중 RBP-4 농도를 측정하였다. 모든 환자들에서 관상동맥 조영술을 시행하였고, 관상동맥질환의 중증도는 정상군, 단일혈관질환군, 두혈관질환군, 세혈관질환군으로 분류하였다. 모든 환자에서 신체계측, 공복혈당, 지질 농도 등을 측정하였다. 대사증후군 여부는, 허리둘레 대신 체질량지수를 적용한 AHA/NHLBI 진단기준으로 분석하였다. 결과: 관상동맥 조영술상 정상군은 101명(43.0%), 단일혈관질환군은 82명(34.9%), 두혈관질환군은 31명(13.2%), 세혈관질환군은 21명(8.9%)이었다. 관상동맥 협착을 가진 대상자들에서 정상군보다 높은 평균 연령(60.5±10.0 years), 공복 혈당(123.3±45.0 mg/dL), 낮은 고밀도 지단백 콜레스테롤 농도(49.0±13.2 mg/dL)를 보였으나, 혈중 RBP-4 농도는 관상동맥질환군과 정상군 사이에 의미있는 차이를 보이지 않았다. 협착된 혈관 수에 따른 각 변수들의 평균 수치를 비교하였는데, 정상군에서 세혈관질환군으로 갈수록 평균 연령, 공복 혈당 농도가 증가하였으나, 협착된 혈관 수에 따라서 혈중 RBP-4 농도는 의미있는 차이를 보이지 않았다. 각 대사성 지표들 중 중성지방 농도만이 혈중 RBP-4와 의미있는 연관성을 보였다(r=0.177, P=0.007). 결론: 한국인 성인에서 관상동맥질환 여부에 따른 혈중 RBP-4 농도는 협착된 혈관의 수나 질환 여부에 따라 차이가 없어서 동맥경화증에 미치는 영향은 적은 것으로 생각되나 대규모의 연구를 통한 결론이 내려져야 할 것이다.