Intérêt de la quantification des pseudo corps de Howell-Jolly dans les polynucléaires neutrophiles par l’analyseur CellaVision DM96 pour le diagnostic des toxicités hématologiques du ganciclovir

Le ganciclovir est un analogue nucleosidique inhibant de facon competitive les ADN polymerases virales. Cet antiviral est connu pour provoquer des neutropenies moderees a severes par inhibition dose-dependante de l’ADN polymerase des cellules hematopoietiques. La presence de fragments nucleaires appeles pseudo corps de Howell-Jolly (HJBLI) dans les polynucleaires neutrophiles (PNN) a ete correlee avec une neutropenie induite par le ganciclovir ou par sa prodrogue, le valganciclovir. Notre travail a permis de definir le pourcentage seuil de PNN presentant des HJBLI permettant d’affirmer la toxicite des antiviraux. La quantification des HJBLI a ete effectuee grâce a l’analyseur CellaVision DM 96 (Sysmex) chez 10 patients traites par ganciclovir ou valganciclovir ayant eu un ou plusieurs hemogrammes dans notre etablissement. Au total, 46 hemogrammes ont ete retrospectivement examines pour lesquels le pourcentage de PNN presentant des HJBLI a ete defini. Ce pourcentage a ete compare a la presence d’une neutropenie induite par le ganciclovir (ou le valganciclovir) ( n  = 18) ou a son absence ( n  = 28) (test de Mann-Whitney). Un pourcentage significativement plus eleve de neutrophiles presentant des pseudo corps de Howell-Jolly a ete retrouve sur les hemogrammes neutropeniques ( p