实时定量PCR监测造血干细胞移植后BCR/ABL融合基因的表达

目的 监测慢性粒细胞白血病（CML）患者异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后BCR/ABL融合基因表达水平的动态变化，从而判断移植效果，指导临床治疗。方法 应用Taqman实时定量RT-PCR方法，以β-actin作为内参照，检测10例初发CML患者及25例接受allo-HSCT治疗的CML患者在移植前、后不同时段外周血中BCR/ABL mRNA表达水平。结果 15例接受移植的患者移植前、移植后1、2个月的NBCR/ABL（％）中位数分别为：6.57（0.14～38.83）、0.10（0～1.71）、0（0～0.52），3个月后全部为0。移植后早期检测BCR/ABL转录本较移植前逐渐下降，移植后1、2个月NBCR/ABL（％）均较移植前下降（χ2均为13.07，P<0.01）；移植后2个月较1个月下降（χ2=8.10，P<0.01）。其余10例患者从移植后3～43个月不同时段起连续检测NBCR/ABL（％）也全部为0。结论 实时定量RT-PCR方法检测CML患者的BCR/ABL融合基因的表达，操作迅速，灵敏度、特异性好，用于移植后微小残留病的检测对评估预后并指导临床治疗具有重要意义。