Evaluación a los 24 meses del sellado de fisuras dentales de primeros molares permanentes parcialmente erupcionados.: Ionómero de vidrio frente a sellador de resina

Introduccion. Los agentes de sellado de ionomero de vidrio son una alternativa a los selladores de resina, especialmente para su uso en molares permanentes parcialmente erupcionados. Los autores realizaron un estudio para comparar la retencion, la decoloracion marginal y las propiedades cariostaticas del sellado con ionomero de vidrio y del sellado con resina durante un periodo de 24 meses. Metodos. Incluimos en este estudio a 39 pacientes con edades comprendidas entre los 5 y los 9 anos que presentaban primeros molares permanentes en erupcion parcial. Uno de nosotros (S. B.) coloco agente de sellado de resina (Delton Plus FS+, Dentsply Professional, York, Filadelfia, EE.UU.) (grupo D) en un primer molar parcialmente erupcionado en un cuadrante maxilar o mandibular y un sellador de ionomero de vidrio (GC Fuji Triage White, GC America, Alsip, Illinois, EE.UU.) (grupo T) en el otro cuadrante. Dos investigadores enmascarados y calibrados (S. A. A. y J. C.) evaluaron la retencion, la decoloracion marginal y la caries en cada paciente a los 6, 12 y 24 meses. Los autores utilizaron una regresion multinomial en el analisis estadistico (P<0,05). Resultados. El 69,2% de los pacientes acudio a la visita de evaluacion a los 24 meses. Hubo perdida completa de dos sellados en el grupo D y tres en el grupo T. Las tasas de retencion completa a los 24 meses fueron 40,7% y 44,4% para los grupos D y T, respectivamente. Los autores no encontraron diferencias estadisticamente significativas entre las tasas de retencion de los grupos en cada evaluacion (P>0,05). En cuanto a la decoloracion marginal, en el grupo de tratamiento con selladores de resina, la decoloracion marginal fue estadisticamente mas elevada que en el grupo de tratamiento con ionomero de vidrio (P<0,05). A pesar de que no se detecto caries en el grupo T, si se produjo desmineralizacion en el grupo D en los dientes en los que se perdio completamente el sellador. Conclusiones. Las tasas de retencion a los 24 meses fueron similares en ambos grupos de tratamiento. Sin embargo, la decoloracion marginal fue menor en el grupo de tratamiento con ionomero de vidrio, y los autores no evidenciaron caries en los dientes de este grupo. En consecuencia, los selladores de ionomero de vidrio pueden ser la mejor opcion cuando se espera que haya contaminacion salival. Implicaciones clinicas. El sellado durante la erupcion dental es particularmente problamatico por las dificultades que entrana el aislamiento del diente. Los ionomeros de vidrio pueden ser el mejor material para el sellado de molares parcialmente erupcionados.