Distonías focales primarias: estudio descriptivo de 205 pacientes

Objetivos: Describir de las caracteristicas clinicoepidemiologicas de los diferentes tipos de distonia focal. Pacientes y metodos: Se estudiaron retrospectivamente 205 pacientes con distonia focal primaria. Las variables analizadas fueron las siguientes: sexo, edad, edad de inicio, tiempo de evolucion, antecedentes de traumatismo, asociacion de la distonia a otros trastornos del movimiento, fluctuaciones de la clinica distonica, y antecedentes familiares de distonia, enfermedad de Parkinson, temblor, zurdera y tartamudez. Comparamos estas variables entre las diferentes categorias clinicas de distonia focal. Resultados: Encontramos diferencias significativas en la edad de inicio, que fue mayor para las distonias craneal y laringea en comparacion con la distonia del escribiente, que fue la de inicio mas temprano. En todas prevalecio el genero masculino a excepcion de la distonia craneal, mas frecuente en mujeres. Los antecedentes de traumatismo y la asociacion a temblor fueron mas frecuentes en el grupo de pacientes con distonia cervical que en el resto de categorias distonicas. La mayoria de pacientes con distonia craneal, cervical o laringea presentaban fluctuaciones en la intensidad de la clinica distonica, a diferencia de aquellos con distonia del escribiente. Conclusiones: Existe un gradiente caudocraneal en la edad de inicio, cuanto mas rostral es la localizacion, mayor es la edad de aparicion y viceversa. En nuestra serie, hay mayor prevalencia de mujeres en la distonia craneal y de varones en la caudal. Son comunes las fluctuaciones circadianas, especialmente en las distonias de localizacion rostral. La asociacion con otras discinesias, como temblor, y la presencia de un traumatismo previo son frecuentes en aquellos con distonia cervical.