Existe-t-il une relation entre syndrome d'apnées du sommeil, dépression et phénotype de l'apolipoprotéine E ?

Resume Les patients atteints de syndrome d’apnees du sommeil (SAS) presentent non seulement un risque cardio-vasculaire majore mais aussi une augmentation de preva-lence de la depression. L’apolipoproteine E (ApoE), proteine de transport des lipides circulants, presente 3 alleles princi-paux ɛ2, ɛ3, et ɛ4. De fait, la presence de l’allele ɛ4, facteur de risque des pathologies cardio-vasculaires, pourrait etre plus frequente chez les patients apneiques. De maniere a etu-dier une relation potentielle entre SAS, depression et pheno-type de l’ApoE, nous avons determine le genotype de l’apoE chez 92 hommes consultant pour apnees du sommeil. La presence d’un allele ɛ4 etait significativement associee a un SAS modere ou severe. De plus, les scores d’apnee etaient significativement augmentes chez les patients porteurs de l’allele ɛ4 comparativement aux autres patients. En revanche, la presence de depression (30 % des patients) n’etait pas associee a une modification du genotype de l’apoE. L’allele ɛ4 pourrait etre un facteur de risque pour le SAS (frequence de l’allele ɛ4 plus elevee que dans la population generale) et/ou un facteur aggravant pour cette pathologie (index d’apnees/hypopnees plus eleve chez les porteurs de l’allele ɛ4). En revanche, l’absence de relation entre depression et genotype de l’apoE suggere que la depression pourrait etre une consequence du SAS, suite aux hypoxemies repetees et a la fatigue engendree par le SAS.