Profil lipidique des patients diabétiques en dialyse péritonéale (DP)

Introduction Le diabete constitue la premiere cause d’insuffisance renale chronique (IRC) dans le monde. Outre que l’hemodialyse, la DP est une modalite de suppleance renale au stade d’IRC terminale. La dyslipidemie est tres frequemment observee chez les patients en DP. Elle augmente le risque cardiovasculaire chez les diabetiques. Materiel et methodes Il s’agit d’une etude retrospective incluant 17 patients diabetiques en dialyse peritoneale. Resultat Il s’agissait de 17 patients diabetiques en DP, 58 % des femmes et 42 % des hommes, 14 patients etaient diabetiques type 2, 2 patients presentant un diabete induit et un seul patient diabetique type 1, tous en DPA ; deux patients seulement utilisaient comme solute l’icodextrine. L’âge moyen etait de 61 ans. La nephropathie initiale etait par ordre de frequence : 90 % une nephropathie diabetique et 10 % une nephropathie lupique. La duree moyenne en dialyse peritoneale etait 20 mois. A la biologie : la glycemie a jeun moyenne etait de 8,58 mmol/L ; la cholesterolemie moyenne etait de 4,65 mmol/L ; la triglyceridemie moyenne etait a 1,88 mmol/L, la HDL-Cholesterol moyenne 0,69 mmol/L, la LDL-cholesterol moyenne 1,55 mmol/L. Dans notre serie, 6 patients etaient sous statine et le reste sous regime hypolipemiant. Conclusion Bien que la mortalite a moyen terme soit comparable en hemodialyse et dialyse peritoneale, l’incidence des evenements cardiovasculaires est plus importante chez les patients traites par dialyse peritoneale ; ceci est explique par une baisse de l’activite plasmatique de la lipoproteine lipase et du triglyceride lipase hepatique.