A especialização muda a escolha da via de acesso para a osteossíntese de úmero proximal

Resumo Objetivo: Avaliar a via de acesso de escolha entre os ortopedistas brasileiros e se a formacao de especialista em cirurgia do ombro e/ou tempo de experiencia influenciam nessa decisao. Material e metodos: Realizou-se questionario entre ortopedistas com e sem especializacao em ombro sobre qual a via de acesso preferida e complicacoes observadas. Aplicou-se o teste do qui-quadrado ou o teste exato de Fisher. Resultados: Foram entrevistados 114 ortopedistas, 49 (43,0 %) traumatologistas, 36 (31,5 %) cirurgioes especialistas e 29 (25 %) residentes de especializacao em cirurgia do ombro. Nas fraturas sem luxacao a formacao especializada e o tempo de experiencia nao influenciaram na escolha (maioria deltopeitoral). Na fratura/luxacao 97,2% dos especialistas optaram pela deltopeitoral comparado com 82,1% dos traumatologistas (p=0,034).Nas fraturas/luxacao cirurgioes com experiencia superior a 5 anos optaram pela deltopeitoral 92,5% e aqueles com menos de 5 anos optaram pela via deltopeitoral 78,7%(p=0,032). A diminuicao do arco de movimento(ADM) foi a complicacao mais relatada. Conclusao: A especializacao em cirurgia do ombro nao influenciou na escolha nas fraturas sem luxacao. Na fratura/luxacao a especializacao e o tempo de experiencia associaram-se a escolha da via deltopeitoral. A complicacao mais frequente foi a diminuicao do ADM principalmente entre os cirurgioes do Ombro. Nivel de Evidencia V, Opiniao de especialistas. Abstract Objective: To evaluate the approach choice among Brazilian orthopedists and whether the training of specialists in shoulder surgery and / or time of experience influence this decision. Material and methods: A questionnaire was carried out between orthopedic surgeons with and without shoulder specialization on the preferred approach and complications. The chi-square test or the Fisher's exact test were applied. Results: We interviewed 114 orthopedists, 49 (43.0%) traumatologists, 36 (31.5%) specialist surgeons and 29 (25%) residents with specialization in shoulder surgery. In fractures without dislocation, the specialized training and the experience time did not influence the choice (most of deltotopectoral). In the fracture / dislocation 97.2% of the specialists opted for the deltopectoral compared to 82.1% of the traumatologists (p = 0.034). In the fractures / dislocation surgeons with experience of more than 5 years opted for deltopectoral 92.5% and those with less than 5 years opted for the deltopectoral approach 78.7% (p = 0.032). The decrease in the range of motion (ROM) was the most frequently reported complication. Conclusion: Specialization in shoulder surgery did not influence the choice of fractures without dislocation. In the fracture / dislocation the specialization and the experience time were associated to the choice of the deltopectoral. The most frequent complication was the decrease in ROM mainly among Shoulder surgeons. Level of Evidence V, Expert opinion.