Nutrition et reproduction : les aspects féminins

Le surpoids et l'obesite ont vu leur prevalence augmenter dans la population feminine en âge de procreer et sont de plus en plus frequents lors des consultations pour infertilite. Ils constituent un facteur non negligeable de baisse de la fertilite naturelle. La graisse abdominale par le biais de l'insulinoresistance, l'hyperinsulinisme et l'hyperandrogenie favorise sur un terrain predispose la survenue de troubles de l'ovulation. Le depistage et la prise en charge du syndrome metabolique doit etre systematique dans ce cadre. L'obtention d'une perte de poids meme moderee suffit a ameliorer l'ovulation spontanee ou l'efficacite des traitements inducteurs de l'ovulation. L'alimentation en elle-meme affecte egalement l'ovulation. L'instauration d'un regime de type mediterraneen et d'une activite physique reguliere sont des mesures simples a mettre en place. Elles doivent imperativement preceder la mise en route des therapeutiques specifiques et peuvent parfois suffire a elles-seules a l'obtention de la grossesse desiree. Un indice de masse corporelle bas est a l'inverse associe a un risque accru d'endometriose. La aussi, l'alimentation peut jouer un role protecteur de cette pathologie. Chez les patientes ne presentant pas de troubles de l'ovulation, surpoids et obesite augmentent le delai necessaire pour concevoir, diminuent les chances de succes des traitements et augmentent le risque de fausse couche. La aussi, une alimentation de type mediterraneenne et la pratique d'une activite physique reguliere sont associees a de meilleures chances de succes des traitements d'AMP. La prise en compte du style de vie et la correction des facteurs defavorables par des conseils appropries ou une prise en charge specifique devrait donc etre systematique, tout comme la prescription d'acide folique, chez toute femme desirant concevoir un enfant.