Les entérobactéries hospitalières en Martinique en 1995 : distribution des phénotypes de résistance aux β-lactamines de 4 511 souches, urinaires et non urinaires

Resume La sensibilite de 4 511 souches d'enterobacteries a ete etudiee vis-a-vis de 6 betalactamines : amoxicilline, amoxicilline + acide clavulanique, ticarcilline, cefazoline, cefotaxime, ceftazidime, imipeneme. Ces souches ont ete isolees de prelevements urinaires et non urinaires chez des patients hospitalises durant l'annee 1995 dans les 3 principaux centres hospitaliers martiniquais. Puis elles ont ete classees en 3 groupes phenotypiques : groupe 1 (phenotype sensible), groupe 2 (phenotype penicillinase bas niveau) et groupe 3 (phenotype cephalosporinase bas niveau). Les enterobacteries du groupe 1 representent 45,6 % des souches, celles du groupe 2 : 28,4 % et celles du groupe 3 : 26 % des souches. La repartition des phenotypes de resistance aux betalactamines pour les groupes 1 et 2 est peu differente de celle que l'on retrouve en France metropolitaine. Par contre pour le groupe 3 la frequence des souches sauvages apparait nettement plus importante en Martinique. Par ailleurs, on remarque pour les groupes 2 et 3 une plus grande sensibilite aux betalactamines des germes non urinaires par rapport aux germes urinaires, en rapport avec une plus grande frequence de penicillinases chez les bacteries urinaires.